想想看，如果老闆叫你假日加班超時工作，不但不給加班費，還要扣你薪水，這樣的待遇合理嗎？你還願意做這份賠錢的工作嗎？
健保DRGs制度第2階段擴大實施後，專門治療急重症、積極搶救病患的醫師不但得承受被告風險、高壓又超時的惡劣工作環境，現在還被要求賠錢看病，例如收治一個病人所花的醫療費用超過健保訂出的給付定額，而讓醫院賠10萬元，有的醫院會叫醫師負擔3成虧損，也就是醫師要賠3萬元，這樣不合理的制度將讓那些積極救人的醫師越做越灰心。
專門拯救心臟病、高血壓或前置胎盤等高危險孕婦的台大婦產科名醫施景中，就在臉書寫出一段親身經歷：
今天雖是放假日，還是到醫院接生。一個孕婦有類血友病，一種不易凝血體質，因大出血風險高，被轉到我這。
我們先幫她打Haemate P（止血針劑），一支藥健保價4775元，我們共幫她打了15支（71,625元）。若出血多須再4支、4支的一直追加。
現在DRGs制度給付，只要是孕婦，給付同一計算，超出（上限）的部分則給8折。換句話說，健保為了處罰我們幫助這位有大出血體質的孕婦，今天就已經罰扣了我們1萬4000元左右。
這個例子讓我看到，假日到醫院接生，加班費多少呢？健保署的答案是：負1萬4千元。
一般行業，雇主不給員工加班費是違法的。但全國醫療人員的大老闆——健保署，請醫療人員加班不僅不用給加班費，還可以讓他們花的醫材與人力成本遠超過健保給付，健保署還有賺呢！真是太厲害！
我們先幫她打Haemate P（止血針劑），一支藥健保價4775元，我們共幫她打了15支（71,625元）。若出血多須再4支、4支的一直追加。
現在DRGs制度給付，只要是孕婦，給付同一計算，超出（上限）的部分則給8折。換句話說，健保為了處罰我們幫助這位有大出血體質的孕婦，今天就已經罰扣了我們1萬4000元左右。
這個例子讓我看到，假日到醫院接生，加班費多少呢？健保署的答案是：負1萬4千元。
一般行業，雇主不給員工加班費是違法的。但全國醫療人員的大老闆——健保署，請醫療人員加班不僅不用給加班費，還可以讓他們花的醫材與人力成本遠超過健保給付，健保署還有賺呢！真是太厲害！
DRGs制度扭曲
逼醫師把省錢擺第一
不滿積極搶救大出血病人還賠錢，施景中寫報告向健保署申復爭取合理給付，結果他向健保署申復的醫療給付項目中，輸血費用全部被黑箱作業給刪光，「難道要這個病人出血到死嗎？」
他心灰意冷的說，健保DRGs制度就是一個不斷要求cost down的省錢制度，對重症醫療形同一種牽制，讓醫師喪失了專業裁量權，開個藥、做個檢查，考慮的居然不是哪一個最適合病人，而是哪一種治療方式最便宜、風險最低、不會被告，種種綁手綁腳的限制與巨大的風險，讓年輕醫師紛紛打退堂鼓，不想跳入這個火坑。
「我今年48歲，再過6年就可以退休，一身工夫與經驗無法傳承，台灣人民卻越來越老，以後有錢也無法得到良好的醫療照顧。」施景中沉重的說出這番話。
急重症醫師處境
就像在鐵軌上撿銅板
知名財經部落客、同時也是眼科醫師的綠角，用一個很傳神的比喻來形容現在急重症醫師的處境──在鐵軌上撿銅板。平常醫治輕症病患可以賺些錢，但如果碰到一件急重症病患，就可能把之前所賺的全部賠光；若非常不幸病人死在手術檯上，釀成醫療糾紛，一條人命就是300萬元以上的賠償，便會把過去多年的辛苦報酬全部抹平。
這就好像在鐵軌上撿銅板，平常撿一些小錢似乎很快樂也沒事，直到火車急駛而來的那一刻奪走一切。
「聽說還有威力更強大的重型火車，叫做賠3千萬，可以彌平或重挫一個醫師一輩子的工作所得。練就救人性命的本領後，救好了，賺一些錢；救不起來，賠一大票，就像被逼得在鐵軌上討生活。真是情何以堪！這如何鼓勵醫師繼續從事救人的工作？」綠角在部落格這樣寫道。
原本擔任外科醫師，目前是自由作家的劉育志沉痛地說：「醫療本身具有極大的不確定性，健保署這麼做的目的，就是要把醫療風險與財務壓力轉嫁給醫院，醫院再轉嫁到醫師身上。每治療一個病情較嚴重的病人，醫師的薪水就可能被扣3千、5千元，治療10個病人就是賠3～5萬元，到最後還有誰敢收治急重症病患？」
「就算有醫師願意不計成本提供醫療，但是醫院不一定願意。現在的私人醫院對醫生大多是1年1聘，如果醫師敢讓醫院持續虧損，醫院可以直接請他走路，這當然是一個很可怕的問題。」
除了讓在第一線救人的醫師陷入艱難的處境，DRGs制度也會為台灣的醫療環境帶來相當嚴重的後遺症。
