原本預期長照會是2016年總統大選的重大議題,可惜,焦點被候選人換人風波、投資、炒房等新聞給淹沒,長照的相關爭議仍然沒有被廣泛討論,反而是民間團體與學術界有許多的探討。只可惜目前長照已經變成了政治議題,許多事情很難談得清楚,有些堅持也相當難以理解。

即便狀似南轅北轍,兩大黨的長照思維其實差異不大,甚至可以說目標滿一致的,差別只在兩黨所採取的策略有所有不同。兩大黨對於長照的一致想法如下:

❶ 推動以社區及居家為主體的長照服務,而非大型長照機構。
❷ 推動以實體服務為主體的長照,而非以現金支付的長照。
❸ 推動以本土人力為主流的長照,逐年減少對外籍看護的依賴。

以上3點可以說是彼此一致的共識,那兩黨的差異又何在呢?分析有以下3點:
❶ 長照的規模究竟是1年300億元還是1100億元?
❷ 長照的財源應該是用指定稅收來源,還是以社會保險進行?
❸ 長照的發展過程當中,產業界扮演的角色為何,涉入的程度是多還是寡?


整體經費至少要1000億元

長照規模的推估有很多種算法,有利用先進國家的健保與長照比例來推算,有利用該國長照經費換算幣值、老年人口數以及其他因素校正後的推估,也有用長照占該國GDP的比例來推算,但不論是用以上哪種方法來進行推估,整體經費規模可能會落在1000億元上下。

那為何民進黨的智庫會推估出300億元的數字呢?基本理由是認為1000億元高估了,他們利用的是現有10年長照計畫的民眾使用狀況,以此規模配上服務量來推算,因此認為300億元足以因應。

而且民進黨認為,以目前社區服務人力的缺乏,一次推動1100億元的長照一定無法負荷,最後會在民眾的壓力之下給予現金支付,或是貼補自行聘僱外籍看護工的費用,這樣的結果就與長照規畫的整體概念有所差異。

可是,300億元就足夠嗎?依照衛福部所做的長照需求評估,光是把所有具有長照需求的個案,其所需的居家照顧服務加一加就不只300億元,假設以所有失能的人為對象,300億元分下來,每人每天分不到120元,這個金額令人難以期待。

中華民國醫師公會全國聯合會今年剛完成一項調查,發現醫院就診或住院的病患中經過評估有失能的個案,竟然有8成未曾申請任何政府長照服務,顯見社會中還有很多具有長照需求的人,根本沒有進入現階段的政府體系,因此,300億元應該不是一個合理的推估。


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上千億元的長照經費從哪來?

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原本預期長照會是2016年總統大選的重大議題,可惜,焦點被候選人換人風波、投資、炒房等新聞給淹沒,長照的相關爭議仍然沒有被廣泛討論,反而是民間團體與學術界有許多的探討。只可惜目前長照已經變成了政治議題,許多事情很難談得清楚,有些堅持也相當難以理解。

即便狀似南轅北轍,兩大黨的長照思維其實差異不大,甚至可以說目標滿一致的,差別只在兩黨所採取的策略有所有不同。兩大黨對於長照的一致想法如下:

❶ 推動以社區及居家為主體的長照服務,而非大型長照機構。
❷ 推動以實體服務為主體的長照,而非以現金支付的長照。
❸ 推動以本土人力為主流的長照,逐年減少對外籍看護的依賴。

以上3點可以說是彼此一致的共識,那兩黨的差異又何在呢?分析有以下3點:
❶ 長照的規模究竟是1年300億元還是1100億元?
❷ 長照的財源應該是用指定稅收來源,還是以社會保險進行?
❸ 長照的發展過程當中,產業界扮演的角色為何,涉入的程度是多還是寡?


整體經費至少要1000億元

長照規模的推估有很多種算法,有利用先進國家的健保與長照比例來推算,有利用該國長照經費換算幣值、老年人口數以及其他因素校正後的推估,也有用長照占該國GDP的比例來推算,但不論是用以上哪種方法來進行推估,整體經費規模可能會落在1000億元上下。

那為何民進黨的智庫會推估出300億元的數字呢?基本理由是認為1000億元高估了,他們利用的是現有10年長照計畫的民眾使用狀況,以此規模配上服務量來推算,因此認為300億元足以因應。

而且民進黨認為,以目前社區服務人力的缺乏,一次推動1100億元的長照一定無法負荷,最後會在民眾的壓力之下給予現金支付,或是貼補自行聘僱外籍看護工的費用,這樣的結果就與長照規畫的整體概念有所差異。

可是,300億元就足夠嗎?依照衛福部所做的長照需求評估,光是把所有具有長照需求的個案,其所需的居家照顧服務加一加就不只300億元,假設以所有失能的人為對象,300億元分下來,每人每天分不到120元,這個金額令人難以期待。

中華民國醫師公會全國聯合會今年剛完成一項調查,發現醫院就診或住院的病患中經過評估有失能的個案,竟然有8成未曾申請任何政府長照服務,顯見社會中還有很多具有長照需求的人,根本沒有進入現階段的政府體系,因此,300億元應該不是一個合理的推估。


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