(首圖來源 /shutterstock)


冠狀動脈心臟病(冠心病)可能會帶來什麼風險?

你、我需要重視嗎?

倘若需要緊急進行心導管手術,

你的實支實付真的夠用嗎?

 

繼續看下去...


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胸口常有壓迫感只是太累?
心臟疾病有年輕化趨勢

一名28歲的竹科工程師,偶而覺得胸口有壓迫感,

一開始他只覺得應是太勞累,所以沒有多留意,

直到某一天突然劇烈胸痛,緊急送醫後,

心電圖顯示為急性心肌梗塞,經心導管檢查,

發現右冠狀動脈完全阻塞,

隨即使用氣球擴張術合併血管支架置放術治療。

 

根據最新出爐的 10大死因,心臟疾病穩居第 2名,

25到 44歲青壯年的心臟病死亡率,

比過去 10年來增加了 30%,

顯示了心臟疾病有年輕化的問題。

 

胸悶痛恐是冠心病

冠狀動脈是環繞在心臟內的三條血管,

負責供應心臟所需的氧氣及養分。

現代人工作壓力大,

缺乏運動,高油高鹽的飲食,

再加上抽菸喝酒,造成心血管病變,

容易使脂肪堆積在血管壁形成斑塊,

導致狹窄、堵塞,阻礙了血流量,

讓心臟機能受損或心肌缺氧,

引起心絞痛、心肌梗塞等冠心病,

甚至常有胸悶、胸痛的問題,嚴重者更可能猝死。

 

對於阻塞情形較輕微的患者可以按時服藥,

但若狹窄超過 50%以上,

臨床上會建議進一步評估手術的必要性。

 

 

冠狀動脈繞道手術
解決冠狀動脈狹窄問題

在過去,冠狀動脈繞道手術是唯一的解決方式,

先從腳上或胸口取一條靜脈或動脈,

再從胸口開刀至心臟,

將這條血管跨過阻塞處為血流『繞道』。

隨著科技進步,如今心導管手術的問世,

大部分病人即使不用開胸,

也可以治療冠狀動脈狹窄的問題。

 

心導管手術只需在手腕局部麻醉,

在手腕處放置一根軟管,

將一條很長的導管由手腕內側的橈動脈,

順著血管進入心臟,

打入顯影劑後透過X光檢查,

在狹窄處將氣球慢慢張開、壓碎斑塊、打通血管,

這便稱為氣球擴張術。

 

為防止血管縮回或剝離,

近年來會將血管支架套在氣球上,

氣球張開時,支架隨之撐開,

讓支架固定在血管壁上,保持血流暢通。

手術約 1到 2小時即可完成,

由於傷口小,

通常休息一個晚上,隔天就可以出院。

 

 

普通血管支架再狹窄
機率超過 50%!

血管支架是特殊環狀金屬網,

放置後血管會有新生的組織包覆住支架,

屬正常現象,

可是約 1/4的病患會因組織增生過多,

再次堵住血管,常見於術後半年內,

或常見於糖尿病、腎功能不佳的患者,

再狹窄的機率可能超過 50%!

 

裝設支架後的再狹窄,是不容忽視的問題,

因為支架結構堅韌,加上增生的組織,

無法輕易破壞,

每一次的阻塞都會增加擴張術的困難及風險。

所以,為了克服此狀況,塗藥支架相應而生。

 

塗藥支架相應而生

所謂塗藥支架,

即在原本支架外圍塗上

Everolimus、Zotarolimus等免疫抑制劑,

釋放至周邊血管壁,抑制細胞增生,

可大幅將再狹窄率降到 5%左右,

若半年內沒有發生再狹窄的情況,

未來再狹窄率更可以降至 2%以下。

 

塗藥支架優點多,但並非裝完就能高枕無憂。

因為,氣球擴張術強行將狹窄的血管撐開,

造成血管損傷、破裂,而身體為了修復,

會吸引血小板聚集,形成血栓,

如此便提高再次心肌梗塞或中風的風險。

因此不論使用哪種支架,

正常情況下,都需終生服用阿斯匹靈(Aspirin),

再合併第二種抗凝血藥物-

保栓通(Plavix)或百無凝(Brilinta)數個月至一年。

 

根據美國心臟醫學會最新指引,

因冠心病而置放支架患者,

金屬支架需合併使用藥物至少 1年,

塗藥支架至少 6個月,

若是因急性心肌梗塞置放支架的患者,

則需服用 1年以上。

 

整體而言,經醫生評估適合以支架治療,

且對藥物沒有嚴重副作用的患者,

塗藥支架是目前最適合的選擇,

但現階段的健保只有完全給付金屬支架的療程,

塗藥支架部分給付後,仍要自費 4到 6萬元!

藥物的部分,保栓通及百無凝最高只給付 3個月,

對於使用塗藥支架者保栓通

最高也只能給付到 6個月,

後續每月約需自費 1500元的藥費。

整個療程費用並非一般人能承擔,

想要獲得妥善的治療,單靠健保絕對不夠!

 

 

你的實支實付醫療險真的夠嗎?

若有投保實支實付醫療險,

在理賠額度內可輕鬆交由保險公司買單。

不過,

多數的實支實付必須在住院情況下才理賠;

換句話說,做完門診手術就能回家,

保險公司可能不會賠,

但仍有保險公司放寬理賠

門診手術及門診手術雜費。

所以,

民眾在買實支實付險時

仍要睜大眼看清楚保單條款,

並選擇門診手術也理賠的保單。

 

另外,

多數實支實付也規定同一疾病或傷害(含併發症),

若14天內再次住院,

其保險給付合計額及限額,

都會視為同一次住院來辦理;

換句話說,

心導管手術若出問題,

出院後 14天內再進行手術,

兩次手術的費用恐怕只能並計在額度內,

若理賠上限是 10萬元,

兩次手術費用超過 10萬元,也只能賠 10萬元!

所以,

如果能多 1張副本理賠的實支實付保單,

反而可以拉高保額,作為薪水上的補償。

如果你仔細審視自己的生活,

發現自己就是高危險族群的一員,

且經濟狀況較不能負擔,

可諮詢專業保險人員,以彌補健保的不足。

 

本文及內文圖 由 好險網  授權;原文 於此

撰文者:好險網/愛他命

未經授權,請勿轉載!

( 責任編輯 : CMoney 編輯 / BELL)

 

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28歲工程師胸痛急送醫..心臟病年輕化,穩坐十大死因第2名!一篇文看 你的實支實付險有夠嗎?

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根據最新出爐的 10大死因,心臟疾病穩居第 2名,

25到 44歲青壯年的心臟病死亡率,

比過去 10年來增加了 30%,

顯示了心臟疾病有年輕化的問題。

 

胸悶痛恐是冠心病

冠狀動脈是環繞在心臟內的三條血管,

負責供應心臟所需的氧氣及養分。

現代人工作壓力大,

缺乏運動,高油高鹽的飲食,

再加上抽菸喝酒,造成心血管病變,

容易使脂肪堆積在血管壁形成斑塊,

導致狹窄、堵塞,阻礙了血流量,

讓心臟機能受損或心肌缺氧,

引起心絞痛、心肌梗塞等冠心病,

甚至常有胸悶、胸痛的問題,嚴重者更可能猝死。

 

對於阻塞情形較輕微的患者可以按時服藥,

但若狹窄超過 50%以上,

臨床上會建議進一步評估手術的必要性。

 

 

冠狀動脈繞道手術
解決冠狀動脈狹窄問題

在過去,冠狀動脈繞道手術是唯一的解決方式,

先從腳上或胸口取一條靜脈或動脈,

再從胸口開刀至心臟,

將這條血管跨過阻塞處為血流『繞道』。

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大部分病人即使不用開胸,

也可以治療冠狀動脈狹窄的問題。

 

心導管手術只需在手腕局部麻醉,

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順著血管進入心臟,

打入顯影劑後透過X光檢查,

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這便稱為氣球擴張術。

 

為防止血管縮回或剝離,

近年來會將血管支架套在氣球上,

氣球張開時,支架隨之撐開,

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手術約 1到 2小時即可完成,

由於傷口小,

通常休息一個晚上,隔天就可以出院。

 

 

普通血管支架再狹窄
機率超過 50%!

血管支架是特殊環狀金屬網,

放置後血管會有新生的組織包覆住支架,

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可是約 1/4的病患會因組織增生過多,

再次堵住血管,常見於術後半年內,

或常見於糖尿病、腎功能不佳的患者,

再狹窄的機率可能超過 50%!

 

裝設支架後的再狹窄,是不容忽視的問題,

因為支架結構堅韌,加上增生的組織,

無法輕易破壞,

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所以,為了克服此狀況,塗藥支架相應而生。

 

塗藥支架相應而生

所謂塗藥支架,

即在原本支架外圍塗上

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可大幅將再狹窄率降到 5%左右,

若半年內沒有發生再狹窄的情況,

未來再狹窄率更可以降至 2%以下。

 

塗藥支架優點多,但並非裝完就能高枕無憂。

因為,氣球擴張術強行將狹窄的血管撐開,

造成血管損傷、破裂,而身體為了修復,

會吸引血小板聚集,形成血栓,

如此便提高再次心肌梗塞或中風的風險。

因此不論使用哪種支架,

正常情況下,都需終生服用阿斯匹靈(Aspirin),

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根據美國心臟醫學會最新指引,

因冠心病而置放支架患者,

金屬支架需合併使用藥物至少 1年,

塗藥支架至少 6個月,

若是因急性心肌梗塞置放支架的患者,

則需服用 1年以上。

 

整體而言,經醫生評估適合以支架治療,

且對藥物沒有嚴重副作用的患者,

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不過,

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另外,

多數實支實付也規定同一疾病或傷害(含併發症),

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其保險給付合計額及限額,

都會視為同一次住院來辦理;

換句話說,

心導管手術若出問題,

出院後 14天內再進行手術,

兩次手術的費用恐怕只能並計在額度內,

若理賠上限是 10萬元,

兩次手術費用超過 10萬元,也只能賠 10萬元!

所以,

如果能多 1張副本理賠的實支實付保單,

反而可以拉高保額,作為薪水上的補償。

如果你仔細審視自己的生活,

發現自己就是高危險族群的一員,

且經濟狀況較不能負擔,

可諮詢專業保險人員,以彌補健保的不足。

 

本文及內文圖 由 好險網  授權;原文 於此

撰文者:好險網/愛他命

未經授權,請勿轉載!

( 責任編輯 : CMoney 編輯 / BELL)

 

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